Behandla målterapi Förbättrar giktutfall


Vi respekterar din integritet Getty Images Gigt är en form av artrit som orsakar smärtsam svullnad, och är beroende av artrit. , styva leder, speciellt i storågen. (2) Det orsakas av uppbyggnad av urinsyra, en vanlig avfallsprodukt i blodet på grund av nedbrytning av vissa livsmedel i kroppen.

Vi respekterar din integritet Getty Images Gigt är en form av artrit som orsakar smärtsam svullnad, och är beroende av artrit. , styva leder, speciellt i storågen. (2) Det orsakas av uppbyggnad av urinsyra, en vanlig avfallsprodukt i blodet på grund av nedbrytning av vissa livsmedel i kroppen. (3) För mycket urinsyra orsakar bildandet av smärtsamma kristaller i lederna. Svårt att diagnostisera, kan gikt fläcka upp i tre till tio dagar, och sedan vara asymptomatisk i månader eller i efterföljande mån.

Giktbehandling involverar en mångsidig strategi

Behandling innebär vanligtvis antiinflammatorisk och urinsyrasänkande mediciner och livsstilsförändringar som:

Begränsa alkohol och söta drycker och mättade fetter

  • Hålla en hälsosam kroppsvikt
  • Ta kost med C-vitamin
  • Undvik matutlösare som rött kött, orgelkött, hög fruktos majssirap och vissa skaldjur (ansjovis, sardiner, sill, makrill, kammusslor)
  • Äta mer frukt, grönsaker och hela korn
  • Studien indikerar att aktiv deltagande av vårdgivare och patient tillsammans är viktigt

En ny studie publicerad i Arthritis Care and Research visar emellertid att behandla mot mål (TtT) protokoll förbättrar väsentligt hanteringen av gikt. Behandla mål är ett paradigm där läkare och patienter arbetar tillsammans för att beskriva behandlingsmål (smärtnivå, funktion, sjukdomsaktivitet) som sedan mäts vid varje kontroll. Om målnivåerna inte är uppfyllda, kommer läkaren att göra lämpliga justeringar. "Treat-to-target representerar en hög standard av vård eftersom det gör det möjligt för läkare och patienter att arbeta tillsammans för att sätta mål om behandling baserad på båda siffrorna (laboratorieresultat, blodarbete, sjukdomsaktivitetsåtgärder) och patientens erfarenhet och rapportering av sjukdomsaktivitetssymptom som smärta och funktionalitet ", säger W. Benjamin Nowell, Ph.D., chef för patientcentrerad forskning vid CreakyJoints.

Forskare vid Geisinger Medical Center, Danville, PA, pilotade studien om primärvårdsgiktförvaltningens förbättringsintervention . På en primärvårdsplats fick giktpatienter behandla målvård. vid en andra plats var giktpatienterna inte. Under behandling mot mål gavs giktpatienter åtkomst till:

Engagemang för interventionsplatspersonal

  • Undersökningar av prestandaförbättringspreferenser för leverantörer
  • På nätet levande och uthållig onlineutbildning
  • Elektroniska hälsopåminnelser
  • Dessutom , leverantörer på interventionsstället mottog månatliga rapporter jämförande deras resultat i motsats till de av icke-interventionsstället.

Båda webbplatser hade tre kvalitetsåtgärder bedömda varje månad: Procent av

Giktpatienter behandlade med behandling till lägre urinsyra

  • Behandlade patienter övervakade med serumurinsyra
  • Behandlade patienter vid målurinsyra.
  • Sexmånadersstudie visar stor förbättring för TtT-gruppen.

Resultaten var mycket tydliga: Efter sex månader behandlades målgruppen har förbättrats avsevärt på alla tre kvalitetsåtgärderna. Patienter som fick interventionen var 3,5 gånger mer sannolikt att övervakas och två gånger större sannolikhet för att uppnå sitt urinsyramål än de på kontrollplatsen. (4)

Giktpatienter behöver utbilda sig själv på sjukvård

Dr. Nowell säger, "Denna studie av giktpatienter ger goda bevis på att personer med artrit har bättre resultat när behandlingsprotokoll implementeras mot hanteringsmetoder. Giktpatienter tror ibland att de kommer att kunna hantera sina symptom med kostförändringar ensamma. (5) Det är viktigt för vidhäftning och långsiktiga resultat att arthritispatienter, inklusive de med gikt, förstår motiveringen för deras behandlingsplan och kan se förbättringen för sig själva. "

Läkare måste också ändra sin vårdbeteende

"Stressen i vår studie framhäver att förändring av vårdgivarens beteende för att förbättra vårdleveransen är utmanande. Samtidigt som behandling med ett mål urinsyra nummer var en av de åtgärder för vilka det finns bevis för att det förbättrar giktbehandling, var det ingreppet på flera nivåer i en primärvårdsleverantörs arbetsflöde som i slutändan ledde till förbättringar för att uppnå detta mål. Utbildning om vad som är den bästa behandlingen räcker inte. Att visa leverantörer bevis på att behandling till en mål urinsyra nivå förbättrar vården är inte tillräckligt nära. För att förbättra vården av sjukvården måste det dessutom vara ett aktivt engagemang i arbetsflödesprocessen om att effektivisera vården ", säger Alfred Denio, MD, Geisinger Medical Center Rheumatology Department, en av studieförfattarna.

Redaktionella källor och fakta- kontroll

Referenser

// www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php

  1. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  2. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  3. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  4. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
  5. Senast uppdaterad: 2008-02-15

Rekommenderas


Lämna Din Kommentar