Minimal invasiv bypasskirurgi


Vi respekterar din integritet.

Vi respekterar din integritet.

Tekniken har tagit hjärtkirurgi långt, men de flesta kranskärlssymptomoperationer utförs fortfarande genom att dela upp bröstbenet för att nå hjärtat, stoppa hjärtat och sedan omdirigera patientens blod genom en hjärt-lungmaskin för att tillföra syre medan kirurgstygnen i bypassgraven.

Denna typ av operation kallas kranskärlspärr bypasstransplantation (CABG). Att ha en CABG innebär en lång och smärtsam återhämtning för patienten, eftersom det kan ta bröstbenet flera månader för att helt läka. Det kan också betyda att patienten, som kan ha haft hjärtinfarkt, kan ha olika komplikationer från att vara på hjärt-lungmaskinen. Men idag tillåter tekniken läkare att utföra samma funktion för hjärtsjukdomspatienter - kringgå en blockerad artär genom att ympa ett nytt blodkärl runt det - utan ett stort snitt och en bruten bröstben. Även om minimalt invasiv koronarbiotransplantation har funnits i över ett decennium, är det fortfarande inte lika vanligt som traditionell bypassoperation - och resultaten studeras fortfarande.

MIDCAB, Robotically Assisted Surgery och PortCAB

Det finns flera typer av minimalt invasiv koronarartär bypassoperation. De innehåller:

MIDCAB.

  • Minimalt invasiv direktkörslärsförflyttning (MIDCAB) har flera fördelar jämfört med den traditionella CABG: I stället för att dela upp bröstbenet, ett mindre snitt - vanligtvis omkring tre till fem tum i längd - görs horisontellt i musklerna mellan två revben på vänster sida av bröstet. Detta område drar sönder under operationen så att kirurgen kan titta på hjärtat under och direkt se den blockerade kransartären.
  • I ett MIDCAB-förfarande håller ett instrument som kallas hjärtstabilisator bara den del av hjärtat som är repareras väldigt stilla, så att kirurgen noggrant kan placera de små stygnen för att hålla den nya bypassgraften. Till skillnad från i en traditionell CABG, behöver inte hjärtat helt stoppas, och patientens blod behöver inte cirkuleras genom en hjärt-lungmaskin under proceduren. (Detta kallas förbi-pump-bypassoperation.)
  • Som i andra typer av procedurer är en del av patientens eget blodkärl, taget från bröstet, armen eller benet kopplat till hjärtat för att omdirigera flödet av blod runt den blockerade artären. Själva förfarandet görs genom det lilla snittet i bröstet medan kirurgen tittar på proceduren på en bildskärm, för att se mer genom detta snitt.

Robotiskt stödjande kirurgi.

  • Robotiskt stödjande kirurgi liknar mycket MIDCAB, men görs genom en ännu mindre snitt, ofta bara två inches bred. I stället för att manuellt placera bypass-transplantaten använder kirurgen i detta förfarande robotarmar och en intern videokamera införd genom snittet för att exakt styra graftplaceringen. PortCAB. som PortCAB eller PCAB, liknar MIDCAB genom att det undviker det långa snittet i bröstbenet, men annorlunda innebär det att det finns flera små snitt över flera områden på bröstets vänstra sida. Dessa snitt är kända som hamnar och kirurgiska instrument passerar genom dessa portar för att slutföra bypasstransplantationen. PortCAB kräver att hjärtat stoppas, så patienten måste placeras på en hjärt-lungmaskin under hela proceduren.
  • Fördelar med minimalt invasiv koronarbarkoperation Det finns några bestämda fördelar för minimalt invasiv koronar artär bypass kirurgi. De är:

Minskad smärta efter bypassoperation

Mindre tid på sjukhuset återhämtar

  • Vanligtvis behöver inte blodtransfusion
  • Minskad risk för komplikationer
  • Färre infektioner
  • Snabbare återhämtning
  • För minimalt invasiva procedurer som görs utan att patienten sitter på en hjärt-lungmaskin finns det ytterligare potentiella fördelar, eftersom Att vara på denna maskin kan öka risken för njursjukdomar, svårigheter med minne och behovet av transfusion. Experter studerar fortfarande resultaten av personer som har genomgått en minimalt invasiv bypassoperation för att avgöra om det är mer effektivt - eller till och med så effektiva - eller erbjuder färre risker och komplikationer än traditionell bypassoperation.
  • Men några initiala studier tyder på att minimalt invasiv bypassoperation är säker och effektiv och erbjuder fler fördelar för patienten jämfört med traditionell bypassoperation. En studie visade att färre än 9 procent av patienterna som hade denna "mini" -operation upplevde komplikationer, och de flesta hade kortare sjukhusvistelser.

Annan forskning visar att procedurens säkerhet och effektivitet är beroende av kirurgen som utför den och hans specifika erfarenhet av operationen; Ju fler gånger han utförde operationen desto bättre blir resultatet. Dessutom är det viktigt att förstå att minimalt invasiv bypassoperation kanske inte är lämplig för alla.

Vem bör tänka på minimalt invasiv kirurgi?

Minimalt invasiv bypass-kirurgi utförs endast på personer som behöver en enkel eller dubbel bypass, vilket innebär att endast en eller två artärer behöver kringgå. För dem som behöver tre eller fyra artärer förbikopplas, är minimalt invasiv bypassoperation generellt inte ett alternativ.

Innan man beslutar om minimalt invasiv bypassoperation, måste läkare och patient överväga ytterligare faktorer - inklusive hur skadad koronararterierna är, patientens kroppsvikt och andra faktorer som kan påverka läkning, såsom att ha diabetes. Placeringen av artärerna som ska förbigås är också en övervägande, eftersom minimalt invasiv bypassoperation i allmänhet endast utförs på artärer nära hjärtans främre del.

Läs mer i Everyday Health Heart Health Center. Senast uppdaterad: 8/6 / 2010

Lämna Din Kommentar