Ingen fördel från Niacin för hjärtpatienter i studien


Vi respekterar din integritet. Tisdag 15 nov 2011 (HealthDay News) - Patienter med hjärt-kärlsjukdom som lägger till niacin i statinsmedlet Zocor (simvastatin) för att hjälpa lägre kolesterol får ingen ytterligare klinisk fördel, finner en ny studie.

Vi respekterar din integritet.

Tisdag 15 nov 2011 (HealthDay News) - Patienter med hjärt-kärlsjukdom som lägger till niacin i statinsmedlet Zocor (simvastatin) för att hjälpa lägre kolesterol får ingen ytterligare klinisk fördel, finner en ny studie.

Även om niacin tycktes öka HDL-kolesterolet - det goda kolesterolet - och minska triglyceriderna, en annan typ av fett i blodet, minskar inte risken för hjärtat angrepp, stroke eller död fann forskarna. "De data vi tidigare hade på niacin var inte särskilt starka och kom främst från en mycket gammal studie", säger Dr. Robert Giugliano, från kardiovaskulärmedicin vid Brigham och Women's Sjukhus och Harvard Medical School i Boston, som var inte inblandad i studien.

Rapporten publicerades den 15 november i

New England Journal of Medicine för att sammanfalla med resultaten av resultaten vid ett American Heart Association-möte i Orlando, Fla. Giugliano, som är författare till en åtföljande tidskriftsredaktionell, sade att rättegången inte visade någon fördel, men oväntat visade en ökning av stroke. "Även om den signalen inte är bestämd," sa han.

Försöket, som kallades Aim-High-försöket, stoppades i maj 18 månader tidigt eftersom det inte fanns någon påvisad nytta för niacin - även känt som vitamin B3 - och en ökad risk för stroke.

För studien tilldelades en grupp ledd av doktor William Boden, professor i medicin vid University of Buffalo i New York, slumpmässigt mer än 3400 patienter för att ta emot högdos, tidsläppt niacin eller en placebo. Patienter i båda grupperna tog Zocor.

Under en genomsnittlig uppföljningsperiod på tre år hade 16,4 procent av patienterna som fick niacin hjärtattack, stroke, dog av hjärtsjukdom, på sjukhus eller behövde blockerade artärer öppnade, jämfört med 16,2 procent av patienterna som fick placebo, fann forskarna.

Men 1,6 procent av patienterna som fick niacin drabbades av stroke jämfört med 0,9 procent av patienterna som tog placebo.

Giugliano noterade att en annan större test av niacin pågår, resultat förväntas år 2013.

Niacin kan vara användbart för patienter som inte kan ta statiner, sa han. "Så niacin kan fortfarande ha en roll," tillade han.

Giugliano rekommenderar dock inte att patienter börjar ta niacin. "Ett varumärke, Niaspan, sålde nästan 800 miljoner dollar i fjol. Men det är svårt att stödja försäljning med hög volym för ett läkemedel som inte har några bra data för att stödja det", säger han. finansierad av US National Heart, Lung och Blood Institute med stöd från Abbott Laboratories, som gav Niaspan. Drug Manufacturers Merck Pharmaceuticals gav Zocor. En annan expert, Dr. Gregg Fonarow, en professor i kardiologi vid University of California, Los Angeles, och en talesman för American Heart Association, kommenterade att "LDL-sänkning med statinbehandling dramatiskt sänker risken för kardiovaskulära händelser hos patienter med etablerad kranskärlssjukdom. "

Det har vanligtvis hävdats att höjning av HDL och sänkande triglyceridhalter skulle vara fördelaktigt, även hos patienter som har uppnått optimala nivåer med statinbehandling. LDL är känt som "dåligt kolesterol".

"AIM-High har visat att bland patienter med etablerad hjärt-kärlsjukdom var det ingen klinisk fördel med tillsatsen av niacin med förlängd frisättning till statinbehandling trots ökade HDL och minskningar i triglycerid. Vidare fanns en oväntad ökning av strokerisken med niacin, säger Fonarow. "Dessa fynd utmanar den vanligt förekommande hypotesen att HDL-ökning och triglyceridsänkning är till nytta för patienter med hjärt-kärlsjukdom, även om ytterligare studier behövs" tillade han.

Aggressiv LDL-sänkning med statinbehandling är fortfarande den bevisbaserade, riktlinjebestämda, guldstandarden för att gynna patienter med och i riskzonen för hjärt-kärlsjukdomar, säger Fonarow. Senast uppdaterad: 2011-11-15

Lämna Din Kommentar